2019년 제 1차 교수위원 교육 및 자격시험 신청서

성 명		소 속
뇌교육사 자격번호		주민등록 번 호
연 락 처	주소 :
	e-mail :
	Tel :	H.P :
교육 및 응시일시	2019년 01월 17일~18일 오전 10시~오후 5시
교육비 및 전형료	* 신규수강자 : 150만원 ( ) * 기존 교수위원으로서 재수강자 : 50만원 ( ) (납부계좌 : 하나은행 628-910046-09605 한국정신과학연구소) * 교육전에 납부하여야 수강 가능함

위와 같이 뇌전문가(뇌상담사, 뇌교육사) 교육과정을 개설할 수 있는 교수위원        교육 및 자격시험을 신청합니다.

2019년       월       일

신청자 :